P. ¿Por qué es importante el seguro por muerte accidental y desmembramiento?
R. En los EE. UU., cada cuatro minutos se produce una muerte por accidente, lo que representa la cuarta causa principal de muerte.* Es posible que otros tipos de seguro de vida no cubran muerte por accidente o desmembramiento como resultado de un accidente. El seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) ofrece una manera sencilla y asequible de brindar a su familia protección seguro garantizado las 24 horas del día, los 365 días del año.
Su aceptación está garantizada, sin exámenes médicos. Los beneficios brindados se pagan junto con el seguro que estuviera vigente al momento del accidente.
* Fuente: National Safety Council, Injury Facts, 2016 Edition.
P. ¿Cuál es la compañía emisora de la cobertura del seguro AD&D SEIU?
R. The Prudential Insurance Company of America (Prudential) emite la cobertura AD&D de SEIU. Nuestra alianza con la compañía se basa en un riguroso proceso de evaluación del mercado para encontrar los mejores productos y servicios para los miembros de SEIU. Prudential posee uno de los símbolos de marca más reconocidos y confiables: The Rock®, un icono de fortaleza, estabilidad, experiencia e innovación.**
** Fuente: www.prudential.com/about, 2017.
P. ¿Este programa puede ofrecer cobertura a mi cónyuge y a mis hijos a cargo?
R. Sí. Existe una cobertura opcional para cónyuge e hijos, siempre que el miembro de SEIU posea cobertura por AD&D. El monto de cobertura que usted seleccione para el grupo familiar determinará los niveles de cobertura para cada miembro de la familia. Los hijos no casados pueden incluirse en la cobertura hasta los 26 años.
P. ¿Cuánto paga el seguro AD&D y qué cubre?
R. Los beneficios del seguro AD&D son los siguientes:
- De $25,000 a $250,000 si el miembro con cobertura fallece en un accidente o pierde una extremidad, o sufre un coma, parálisis, pérdida de la vista u otras pérdidas cubiertas en un accidente.
- Si se produce el fallecimiento en un accidente automovilístico y la persona cubierta estaba usando el cinturón de seguridad (de la manera correcta) o estaba sentado en un vehículo equipado con airbag, el plan paga un beneficio adicional del 10% del monto de la cobertura, hasta $10,000.
Beneficios Complementarios Cubiertos:
- La exposición a los factores ambientales se considera pérdida accidental. Si el cuerpo del miembro asegurado no aparece al cabo de un año, se asumirá que está muerto.
- Pérdida por coma
El plan paga un 1% del monto de la cobertura por cada mes que el asegurado permanece en coma como resultado de un accidente. El coma debe ser permanente y continuado, y comenzar en el plazo de un mes del accidente. El beneficio es pagadero hasta los 100 meses mientras la persona permanece en coma.
- Devolución de restos
Si se produce muerte accidental en un país extranjero o fuera de un radio de 100 millas del domicilio del asegurado, el plan paga la preparación y el transporte del cuerpo para la cremación o el entierro. El monto es la cifra menor entre los gastos cubiertos reales o $5,000.
- Ataques criminales
Si un miembro sufre una pérdida debido a un ataque criminal agravado mientras está trabajando para su empleador o se encuentra en un viaje de trabajo autorizado, se pagará un beneficio adicional equivalente a la cifra menor entre el 10% del monto del beneficio o $10,000.
- Reembolso de gastos por hijos
La guardería está cubierta para los hijos a cargo menores de 13 años, si el miembro o cónyuge mueren en un accidente cubierto por la póliza. El beneficio anual es la cifra menor entre el costo real de guardería, el 5% del monto de cobertura de la persona asegurada o $5,000 al año por hasta cuatro años consecutivos, o hasta que el hijo cumpla los 13 años.
- Reembolso de matrícula
Hijos a cargo: el plan paga un beneficio anual de hasta cuatro años de matrícula para los hijos a cargo hasta los 25 años de edad que sean estudiantes de tiempo completo en instituciones de enseñanza secundaria. El beneficio anual es la cifra menor entre el costo real de la matrícula (sin incluir alojamiento y comida), el 5% del monto de cobertura del miembro o $5,000 al año. Los dependientes deben inscribirse en una institución de enseñanza secundaria dentro de los 365 días de la muerte del asegurado.
- Reembolso educativo para cónyuges/parejas de hechos
El plan proporciona el reembolso de la matrícula en un programa profesional o técnico para preparar a un cónyuge/pareja de hecho para trabajar y satisfacer las necesidades económicas de una familia. El beneficio es la cifra menor entre el costo real de la matrícula, el 5% del monto de cobertura del miembro o $5,000. La inscripción en el programa educativo debe producirse dentro de los 12 meses de la muerte del miembro.
- Beneficios por accidentes comunes
Si el miembro y su cónyuge/pareja de hecho mueren en el mismo accidente, el plan paga un beneficio por la muerte del cónyuge/pareja de hecho. El monto pagado es la diferencia entre el monto de cobertura del miembro y el monto de cobertura del cónyuge.
- Beneficio de pago en periodos críticos
El plan proporciona un beneficio para el cónyuge sobreviviente equivalente al 0.5% del monto de cobertura del miembro por cada uno de los 6 meses inmediatamente posteriores a la muerte del miembro.
- Pérdida de un hijo
Este es un beneficio que paga un monto adicional si un hijo cubierto sufre una pérdida en un accidente pero no muere. El monto pagadero por la pérdida es el monto pagadero por la pérdida de ese hijo o $100,000, según la cifra que sea menor.
- Terapia por duelo o trauma
Este beneficio adicional se aplica si la persona necesita terapia por duelo y trauma debido a que usted, su cónyuge dependiente calificado o pareja de hecho, o su hijo dependiente calificado sufren una pérdida. Es pagadero para sesiones de terapia por duelo y trauma que se lleven a cabo en el plazo de un año después de la fecha del accidente que produjo la pérdida.
- Pago mensual de hipoteca
El beneficio de pago mensual de hipoteca paga la cifra menor entre su pago de hipoteca o $2,500 por hasta 12 meses a su cónyuge o pareja de hecho sobreviviente que poseía la propiedad y compartía la responsabilidad de hipoteca con usted, si usted pierde la vida. El beneficio continúa hasta que se produce alguno de los siguientes eventos: 1) la hipoteca se cancela, 2) la propiedad se vende, 3) su cónyuge o pareja de hecho muere; o 4) se efectúa el 12.° pago de beneficio.
- Gastos mensuales de rehabilitación
Este beneficio se aplica si una persona sufre una pérdida y un médico determina que la rehabilitación es necesaria para ayudar a la persona a retomar las actividades habituales de una persona de la misma edad y sexo.
- Quemaduras críticas
El plan proporciona un beneficio si un miembro sufre quemaduras críticas que derivan en desfiguración permanente mientras la persona cubierta estaba con cobertura y las quemaduras se produjeron mientras trabajaba para su empleador.
P. ¿Necesito realizarme un examen médico?
R. No se necesita ningún examen médico y no tiene que responder preguntas médicas, por lo que su aceptación en el plan está garantizada.
SEIU ha conservado la Members United Insurance Agency para gestionar programas de seguro para sus miembros. Members United Insurance Agency no está afiliada a The Prudential Insurance Company of America.
Esta política proporciona exclusivamente un seguro de ACCIDENTE. NO proporciona un seguro básico de hospital, cobertura básica médica o cobertura principal médica según lo define el New York State Department of Financial Services.
AVISO IMPORTANTE: ESTA PÓLIZA NO PROPORCIONA COBERTURA POR ENFERMEDAD.
Las futuras comunicaciones escritas de The Prudential Insurance Company of America, incluidos los acuerdos contractuales y la información de mantenimiento de la póliza, estarán en inglés. Los materiales adicionales también pueden estar en inglés.
La cobertura de Seguro por Muerte Accidental y Desmembramiento de SEIU es emitida por The Prudential Insurance Company of America, Newark, NJ. El Certificado-Folleto contiene todos los detalles, incluidas las exclusiones, limitaciones y restricciones de la póliza que puedan aplicarse. Serie del contrato: 83500. CA COA# 1179. NAIC# 68241.
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